|
|
| Gönül Anras)ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ |
Gönül Anras)ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
http://www.bsm.gov.tr/sunu/docs/Kalite_Cal_Has_Guvenligi.ppt dosyasının html sürümüdür.
G o o g l e taradığı belgelerin otomatik olarak html sürümlerini oluşturur.
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
Dr. Konçuy ENİŞTE
Kalite Yönetim Temsilcisi
AMAÇ ve KAPSAM
Hizmet satın alımı ile çalışanlar dahil
tüm kurum personelinin
çalışma ortamları ve yaptıkları işlerden dolayı
karşılaşabilecekleri riskleri tanımlamak
ve
koruyucu önlemler almak
esasına dayanır.
1 ) Kurum çalışanları ile kurum hekimliği faaliyetleri uyumunun arttırılması amacıyla ;
İlk işe giriş muayene ve taraması yapılmakta,
Kişisel bilgi formu doldurulmakta,
Aşı ve tarama programları hakkında bilgi verilmekte,
Riskli alan çalışanlarına özel meslek hastalığı tarama programı ile ilgili bilgi verilmekte,
İş kazası bildirim formu tanıtılmakta,
Kesici ve delici alet yaralanmaları bilgi formu tanıtılmakta,
Ortez, protez, gözlük cam-çerçeve alımlarında ve karne değişimi sırasında kurum hekimliğinden onay alınması gerekliliği hakkında bilgi verilmekte,
2 ) Hasta sevk zinciri hakkında bilgi verilmektedir.
ORYANTASYON EĞİTİMİ Kapsamında
Yapılan Çalışmalar
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM
VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
SON GÖREV YERİ :
…………..
KARNE SERİ NO:
MİYOPİ
CAM VE ÇERÇEVE ALINDI
DEVREDEN BİLGİ
2.Kez
KAÇINCI KEZ
20.10.2006
ALDIĞI TARİH:
……
KADRO DERECE :
……
EMEKLİ SİCİL NO:
…....
SİCİL NO:
KARNE BİLGİLERİ
KULLANMIYOR
SİGARA
2 ÇOCUK Mehmet Fatih
Oğuz Kağan
B.Y.KİŞİ SAYISI
LİPİT PROFİL:
YOK
DEVAMLI İLAÇ:
YOK
KR. HAST:
BAĞIŞIK
AŞILI Titre pozitif
HEPATİT :
85
KİLO:
1.75
BOY:
0 RH (+)
KAN GRUBU:
RÖNTGEN TEKN
GÖREVİ:
01.09.1974 BALIKESİR
DOĞUM YERİ / TARİHİ:
……….. …………
ADI / SOYADI:
ANTİ HCV (-) , ANTİ HIV (-)
Hmg NORMAL
2006 YILI TARAMA
BAĞIŞIK
Hmg NORMAL
ANTİ HBS(+) , HBS Ag (-)
ANTİ HCV (-) , ANTİ HIV (-)
Hmg NORMAL
2005 YILI TARAMA
UYGULANAN TEDAVİ
TANI
TETKİKLER
TARİH VE PROTOKOL
SAĞLIK TARAMALARI
KİŞİSEL SAĞLIK FİŞİ
SGOT , SGPT
Kretinin
Üre
Yılda bir
Elektrolitler (Ca,K,Mg,CI;Na)
Sitotoksik Ajanlar
Üroloji kliniğinde yapılan
onkoloji tedavileri
Hemogram
Yılda bir
Odio takipleri
Gürültü
Yılda bir
Anket
Yılda bir
Hemogram
Yılda bir
SGOT , SGPT
Etilen Oksit
Sterilizasyon
-
Et O Desimetre
-
Anamnez , Anket
Latex Allerjisi
Olay olduğunda
Kesici , delici alet yaralanmaları
Travma
Laboratuar
Yılda bir
Hepatit B , Tetanoz,Grip
İnfeksiyon
Anamnez , Anket
Latex Allerjisi
Kesici , delici alet yaralanmaları
Travma
Diyaliz
6 ayda bir
Hepatit B , Tetanoz,Grip
İnfeksiyon
6 ayda bir
Hemogram
Anjio
Radyoaktıvite
2 ayda bir
Dozimetre takipleri
Endoskopi-skopi
-
Manuel periferik yayma
6 ayda bir
Hemogram
X - Ray
Radyoloji
2 ayda bir
Dozimetre takipleri
-
Anamnez
Latex
Olay olduğunda
Kesici ve delici alet yaramaları
Travma
Grip
Tüm Çalışanlar
İlk İşe Giriş
AŞILAMALAR Tetanoz
İnfeksiyon
Hepatit B
PERİYOT
TAKİP İŞLEMLERİ
RİSKLER
RİSK GRUBU
SAĞLIK PERSONELİ TARAMALARI
2005 Yılı Tarama Sonuçları
Tarama için çağrılan kişi sayısı : 454
Tarama programına katılan kişi sayısı: 301
Aşı yapılan sayısı: 86
Doktor : 13
Hemşire : 38
Sağlık Memuru: 8
Teknisyen : 15
Diğer grup: 12
Aşı programından çıkarılanlar: 2
Aşı Programına Uyumsuz : 4
NOT: Tedarikçi firmaların çalışmalara paralellik
göstermeleri konusunda denetimleri yapılmıştır.
2005 Yılı Tarama Sonuçları
2006 Yılı Tarama Sonuçları
Tarama için çağrılan kişi sayısı : 282
Tarama programına katılan kişi sayısı: 230
Aşı yapılan: 49
Doktor : 4
Hemşire : 20
Sağlık Memuru: 2
Teknisyen : 7
Diğer grup: 16
Aşı programına uyumsuz olan sayısı: 2
Aşı programından çıkarılanlar: 2
NOT: Tedarikçi firmaların çalışmalara paralellik göstermeleri konusunda denetimleri yapılmıştır.
2006 Yılı Tarama Sonuçları
2006 Yılı Grip Aşısı Sonuçları
Tarama için çağrılan kişi sayısı : 436
Tarama prog.katılan kişi sayısı: 274
Aşı yapılan: 274 %63
Doktor : 84 % 31
Yardımcı sağlık personeli : 190 %69
Not: Aşılama Ekim ayında yapıldı.
Eylül ayı içerisinde özel grupların aşılaması
yapılmıştı.
İĞNE UCU ATIK KUTULARI ÇALIŞMASI
Hastanemiz “Enfeksiyon Komitesi” çalışmaları
Kapsamında;
2003 yılından bu yana
iğne uçlarının bertaraf edilmesi işleminde
pet şişe ve serum şişeleri kullanılmaktaydı.
Nisan 2006 tarihinden itibaren
alımı sağlanan iğne ucu atık kutuları
tüm birimlerde aktif olarak kullanıma başlanmıştır.
İĞNE UCU ATIK KUTUSU
KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMASI
BİLDİRİM FORMU
Aralık 2006
KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARINDA VAKAYA GÖRE İŞ AKIŞI
18.12.2006
Kesici delici alet yaralanması bildirimleri
Aralık 2006 tarihinden itibaren
aylık neden-sonuç değerlendirmeleri sonrasında yapılan birebir eğitimler ile;
POŞET ELDİVEN ÜZERİNDE
LATEKS ELDİVEN ÖNERİLDİ.
CİLDİYE POLİKLİNİĞİNEGİTMESİ ÖNERİLDİ 1 AY SONRA KONTROL
LATEKS ALLERJİSİ TARİFLİYOR
HEMŞİRE
KDC KLİNİK
DUDU BİLER
13.02.2007
LAMBANIN UZANTI AYARI TAMİRİ İÇİN TEKNİK ATÖLYE ARANDI SERVİSİ ÇAĞRILDI. PERSONELE TIBBİ MÜDAHALE YAPILDI.
AMELİYAT ÖNCESİ HASTA HAZIRLARKEN AMELİYAT LAMBASI KAFASINA ÇARPTI
LAMBA FİXE OLMUYOR
ANESTEZİ TEKN
AMELİYATHANE
4. ODA
ZEKİ TOKU
01.12.2006
LAMBA TEKNİK
ATÖLYEYE BİLDİRİLDİ.
AMELİYATHANE LAMBASI ÇARPTI
ASİSTAN DR
AMELİYATHANE
4. ODA
UFUK SAYAR
03.11.2006
ARAŞTIRMA YAPILIYOR
REÇETE ÖNERİLDİ.ALLERJİK YAPISI
MEVCUT
TÜM VUCUTTA ÜRTİKER
HEMŞİRE
AMELİYATHANE
ŞÜKRAN YILMAZ
12.10.2006
ENÇOK TEMAS ELDEZENFEKTANI
ELDİVEN SIVI SABUN
DERMOTOLOJI KONST.TANI EGZAMA KONT. ÖNER
2 ELDE MOLLOSCUM CONTAGIOZUM
LEZYONLARINA BENZER DÖKÜNTÜLER
KAŞINTI +
TIBBI SEKRETER
KVC YB
NÖBETTE
SUNA DUMAN
09.09.2006
ENÇOK TEMAS ELDEZENFEKTANI
ELDİVEN SIVI SABUN
NÖBET ERTESİ BAŞLAYAN 4 GÜN
SÜREN ÜRTİKER VE NEFES DARLIĞI
KAŞINTI +
HEMŞİRE
KVC YB
NÖBETTE
SERPİL DEMİRBÜKEN
14.08.2006
ENÇOK TEMAS
EL DEZENFEKTANI
ELDİVEN SIVI SABUN OLMAKTA
BOYUN VE BİLEKLERDEKAŞINTI SONRASINDA
VUCUDUNUN TAMAMINAYAYILAN KIZARIKLIK
ÖDEM VE NEFES DARLIĞI
HEMŞİRE
KVC YB
NÖBETTE SAAT:18:30
VİLDAN MUTLU
19.04.2006
DÜZENLEYİCİ FAALİYET
OLAY
GÖREVİ
OLAY YERİ
ADI
TARİH
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İŞ KAZALARI GENEL BAKIŞ FORMU
LATEKS ALERJİ ANKETİ
Diğer lastik ürünler
19-
Üriner kateterler
18-
Kolostomi torbaları
17-
Elastik bant ve kafflar
16-
Bandajlar
15-
5%
Yüz maskeleri
14-
5%
Silgiler
13-
Doğum kontrol gereçleri
12-
Prezervatifler
11-
Süspansiyonlar
10-
5%
Sütyenler
9-
5%
Kemerler
8-
Diş tespit lastiği
7-
Biberon emzikleri
6-
5%
Köpük yastıklar
5-
10%
Lastik bantlar , toplar
4-
Sıcak su küvetleri
3-
40%
Lastik Eldivenler
2-
Balonlar
1-
ANKET SONUCU
Kalp Damar yoğun bakımda çalışan 20 kişiye
yapılan anket sonucunda belirlenen alerjik durum
değerlendirmesi.
Allerjik reaksiyon bulunmayan: %65
Allerjik reaksiyon bulunan: %35
-Birden fazla malzemeye allerjisi olan: %25
-Tek malzemeye allerjisi olan: %10
STERİLİZASYON ÇALIŞANLARI
SGOT, SGPT (yılda 1)
Hemogram (yılda 1)
SFT (yılda 1)
PA Akciger grafisi (yılda 1)
Anket (yılda 1)
ETİLEN OKSİT İLE
ÇALIŞANLARIN
TAKİP FORMU
DİYALİZ ÜNİTESİ
Hepatit marker takibi (6 ay)
Anti HIV tarama (6 ay)
RADYASYONA MARUZ KALAN PERSONEL İle ilgili çalışmalar
Radyasyon Korunmasında Temel Güvenlik Standartları
Dozimetre takipleri (2ay)
Hemogram(1 yıl)
Manuel periferik yayma (şüpheli sonuçlarda)
TÜKENMİŞLİK SENDROMU ve MOTİVASYON KAYBI
Tükenmişlik sendromu görülen alanlarda personele psikolojik destek sağlanması.
Desteğin yetersiz kaldığı durumlarda uygun şekilde görev alanı değişikliği yapılması.
Piknik organizasyonu.
(tüm çalışanlar)
SİTOTOKSİK AJANLARLA TEMAS EDEN ÇALIŞANLAR
PLANLANAN FAALİYETLER
Kemoterapötik tedavi hazırlamak için özel oda hazırlanması
Güvenlik kabini temini
Özel eğitimli sağlık personeli
Eğitimli personele izolasyon için özel kıyafet temini
Sitotoksik ajan içeren vücut atıkları için hastaya tedavi esnasında özel oda
KAN GRUPLARI Bilgi Formu
A Rh (+) = 179
A Rh (-) = 8
B Rh (+) = 58
B Rh (-) = 7
AB Rh (+) = 21
AB Rh (-) = 3
0 Rh (+) = 117
0 Rh (-) = 20
Toplam : 413 / 512
TIBBİ ATIK Çalışmaları
Tıbbi atık çalışma grubu oluşturuldu(Ocak 2006).
Tıbbi atık konusunda tüm personele ve temizlik personeline düzenli eğitimler yapıldı.
ÖZEL EĞİTİMLİ TIBBİ ATIK PERSONELİ oluşturuldu.(7/24 tıbbi atık toplamada bilinçli hizmet ve personele özel koruyucu önlemler alınması sağlandı).
Atık kutularının yanlarına ‘örnek atık listeleri’ nin asılması.
ÖZEL EĞİTİMLİ TIBBİ ATIK PERSONELİ
TIBBİ ATIK POŞETİNİN KONTEYNIRA UYGUN ŞARTLARDA NAKLİ
TIBBİ ATIK Kontrol Formu
Tıbbi Atık Tanımı:
Hastanelerde sağlık hizmetleri sonucu ortaya
çıkan, hastanın vücut sıvılarıyla temas etmiş
yada insan sağlığını tehdit eden, geri dönüşümü
mümkün olmayan atıklardır.
Tıbbi Atık Örnek Liste:
Tıbbi atık örnek listesi ektedir.
KIRMIZI ÇÖP POŞETİNE TOPLANACAK TIBBİ ATIKLAR
Enjektörler
Kullanılmış pansuman malzemeleri
İntravenöz kateterler
Kullanılmış eldiven, gaita kapları, balgam kapları
Tek kullanımlık diğer malzemeler
Sekresyon ve çıkartılar
Foley sonda
Bildirimi zorunlu hasta atıkları
Nazogastrik sonda
Kemoterapi ilaçları
Trakeostomi kanülü
Kontamine araç ve gereçler
İdrar torbası ve bağlantıları (idrar torbalarının içi kanalizasyon sistemine boşaltıldıktan sonra kırmızı çöp poşetine atılmalıdır.)
Kan ve kan ürünleri
Laboratuvar atıklar
Kesici-delici aletler (bistüri, iğne ucu, cam ilaç ampulleri vb.)koruyucu bir kapta toplandıktan sonra çöp poşetine atılmalıdır.
İnsan patolojik atıkları
Diyaliz atıkları
Serum setleri
TIBBİ ATIK Kontrol Formu
Biriminizde üretilen tıbbi atık listesini oluşturunuz.
Oluşan tıbbi atıklar nasıl bertaraf ediliyor?
Konuyla ilgili eksik uygulamalar nelerdir?
Birimde Kesici-delici aletler için dayanıklı tıbbi atık kabı var mı?
Birimde tıbbi atık ile ilgili eksik malzeme ve ekipman nelerdir?
Konuyla ilgili önerileriniz nelerdir?
TIBBİ ATIK Kontrol Raporu (05.12.2006)
Yoğun çalışılan bazı alanlarda tıbbi atıklar ve kesici-delici alet atıklarının uygun yere atılmadığı saptandı.
Neden sonuç araştırması sonucunda çözüm önerisi olarak; Tedavi arabaları alınması ve iğne ucu kutularının seyyar hale getirilmesi kararı alındı.
HASTA GÜVENLİĞİ ÇALIŞMALARI
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
Dr. Konçuy ENİŞTE
Kalite Yönetim Temsilcisi
Tıbbi hatalar veya hasta güvenliği sağlık hizmetlerinde kalite programlarının önemli konularından birisidir. “Institute of Medicine” ın raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 98,000 kişinin tıbbi hatalar nedeni ile hayatını kaybettiği öne sürülmektedir.
Hasta güvenliği kurumsal kültürün en önemli parçalarından biri olmalıdır. Bunu sağlayabilmek için, sağlık kuruluşları yüksek riskli aktiviteleri belirlemeli, tıbbi hataların korkusuzca ve çekinmeden bildirilebildiği ve cezalandırılmadığı bir ortam yaratmalı ve hasta güvenliği için yeterli kaynak ayırmalıdır .
Prof.Dr.Erdal AKALIN
2-6 Ekim 2002 tarihlerinde yapılan
Dünya Tabipler Birliği Kongresi’ özetlenirken;
‘Malpraktis ile ilişkili yeni bir bildirge çıkarıldı. Malpraktis daha çok cezalandırıcı yönü ağır basan bir konu. Oysa ki temel tepki, “Bunlar nasıl önlenebilir?” yönünde olmalı. İşte hasta güvenliği bildirgesinde bu tartışılıyor. Bu konuda tüm tarafların birlikte çalışması öneriliyor.’
01-12-2002 TIP DÜNYASI dergisi
Hasta bakım ve tedavi hizmetlerinde akreditasyon standartlarının uygulanması hedeflenmektedir.
Akreditasyon kriterlerinin % 50 den fazlası hasta güvenliği odaklıdır.
Kurumumuzda Hizmet kalitesini arttırmak için “Hasta Güvenliği Çalışma Grubu” oluşturulmuştur.
Grubun faaliyetleri Ekim 2006 tarihinden bu yana devam etmektedir.
Hasta Güvenliği çalışma grubu üyeleri:
Enfeksiyon Hast. Uzmanı: Dr. Necmiye DEMİRCAN
Acil servis hekimi: Dr. Sedat ARLI
Kalite yönetim temsilcisi: Dr. Konçuy ENİŞTE
Eczacı: Ecz. Selin AKBULUT
Hast. müdür yrd.: Hüseyin ÖZDEMİR
Başhemşire yrd.: Vildan IŞIK
Biyolog/laboratuar sor.: Nesrin TURAN
Röntgen teknisyeni: Mehmet YILMAZ
Ortopedi sor.hemşiresi: Pembe GÖKÇE
Üroloji sor. hemşiresi: Aynur ŞENTÜRK
K.D.C. yoğun bakım sor.hem.: Firdevs BUCAN
Sekreter: Ebrem UZ
VİZYON
Kurumumuza başvuran hastaların, güvenli ve eksiksiz hizmet almalarını ve sürekli iyileştirmeyi sağlayarak, sağlık kurumumuza olan inanç ve güveni arttırmak.
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
Çalışmalarına 2002 tarihinde başlamıştır.
Tespit edilen hastane enfeksiyonları kayıt altına alınarak “Hastane enfeksiyonu oranı” belirlenmekte ve 3 aylık periyotlarla ilgili birimlere geri bildirimi yapılmaktadır.
Kongre sunumları yapılarak “hastane enfeksiyonu oranları”diğer hastaneler ile mukayese edilmektedir
Akılcı antibiyotik kullanımı politikaları geliştirilerek antibiyotik kullanımı kontrol altında tutulmaktadır.
Enfeksiyon Kontrol Komitesi talimatları
İzolasyon talimatı
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların izolasyonu talimatı
Sterilizasyon Dezenfeksiyon talimatı
Endoskopik cihazların sterilizasyonu ve Dezenfeksiyonu talimatı
El yıkama talimatı
Hastane temizliği talimatı
Cerrahi alan enfeksiyonundan korunma talimatı
Kirli çamaşırların toplanması talimatı
Atık yönetimi talimatı
Laboratuar imha prosedürü
Post-mortem yaklaşım ve morg talimatı
Hepafiltre periodik bakım talimatı
Standart enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması talimatı
Mekanik ventilasyon desteğindeki hasta bakımı ve pnömoninin önlenmesi tal.
Yoğun Bakım hasta
ziyaretiyle ilgili talimat
oluşturulması ve
enfeksiyon riskinin
azaltılması
El Hijyeninin Sağlanması
“El yıkama” talimatları ve eğitimlerinin sunulması.
Lavabo ve WC lerin bulunduğu yerlere “El yıkama” eğitim etiketlerinin asılması.
Alerjisi olan ve izole olması gereken enfekte hasta için ‘RENKLİ ETİKET’ Uygulaması:
Hasta tanımlaması ve doğrulması
Hasta kimliğinin tanımlanması amacıyla hastanemize yatacak olan her hastaya ‘hasta kimlik bileziği’ planlanmaktadır.
Kimlik doğrulaması
Örnek; Herhangi bir test, işlem veya tedavi öncesi hasta bileziği ile hemşire karteksi arasında uyum aranarak yapılır.
Kimlik doğrulayıcılar nelerdir ?
Protokol no
Hastanın adı
Doğum tarihi
Hasta kimlik bileziği
Bakım verenler arasında iletişim etkinliği
Laboratuar çalışmaları
Öncelikli alan olarak belirlenen (yoğun bakımlar, ameliyathane, acil, dializ) bölümlerden gelen
tetkik istemleri öncelikli olarak ele alınıp
sonuçlandırılmaktadır.
Bu bölümlerden gelen istemler otomasyon
sisteminde renkli uyarı vermektedir.
Kritik test sonuçlarının iletilmesi
Acil olarak iletilmesi gereken kritik test değerleri;
Laboratuvar sorumlusu tarafından
Zaman geçirmeden,
Hastanın doktoru yada hemşiresine,
Adı soyadı ve protokol no’su ile
bildirilir.
Laboratuarda asılı bulunan Kritik test sonuçları örnekleri;
HEMOTOLOJİ Düşük Yüksek
Hct : < 20 vol % --- > 60 vol %
Hb : < 7 gm/dl ---> 20 gm/dl
Trombosit : < 40 000/cu mm -- >1 000 000 /cu mm
aPTT : --------- > 78 sn.
PT : --------- > 30 sn.
Fibronejen : < 100 mg/dl > 700 mg/dl
WBC : < 2 000 /cu mm > 30 000 /cu mm
İLAÇ DÜZEYLERİ : Digoxin : ----- > 2.5 ng/ml
MİKROBİYOLOJİ : Pozitif kan kültürleri
SEROLOJİ :
Pozitif çıkan direk coombs
Pozitif çıkan indirek coombs
Transfüzyon reaksiyonları
Doğrulanmış Hepatit, a HIV, VDRL pozitiflikleri
Yanlış Taraf Hasta Cerrahisinin Önlenmesi
Müdahale yapılacak olan hastanın;
Klinikten ayrılmadan önce,
Sorumlu hekimi tarafından,
Doğru tarafı
işaretlenir.
Yanlış Taraf Cerrahisi
Uygulama ile ilgili olarak tüm kliniklerde eğitim verildi.
Cerrahi kalem temini sağlandı.
Amerikan kaynaklarına göre en fazla yanlış
taraf cerrahi uygulaması riski olan ortopedi
kliniği pilot bölge seçildi.
TARAF İŞARETİ
Hastaların düşme riski açısından değerlendirilmesi
ve önlem alınması
Transfer sedyeleri yenilendi
Hasta nakil personeli ekibi
Transfer yöntemi eğitimi
Hasta nakil talimatı oluşturuldu
AMELİYATHANEYE HASTA TESLİM FORMU
Soyadı, adı :
Yaşı ve cinsiyeti :
Protokol no :
Tarihi :
Bölümü :
Operasyon adı :
1.Yatış- Onay Formu Kontrolü ve İzin Formunun İmzalanıp İmzalanmadığı Kontrolü
2.Hastanın Laboratuar tetkiklerinin Kontrolü
3.Hastanın Ameliyat Önlüğü ve Bone Kontrolü
4.İşlem Bölgesi Tıraş Kontrolü
5.Makyaj ve Oje (varsa çıkarılır) Kontrolü
6.Protez ve Takıların Çıkarılması
7.İşlemler Hakkında Hastaya Bilgi Verilmesi
8.Hasta Mahremiyetine Özen Gösterilmesi
9.Taraf İşaretleme Kontrolü
HASTAYI TESLİM EDEN HASTAYI TESLİM ALAN
HEMŞİRE HEMŞİRE
SAĞLIK BAKANLIĞI
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA
HASTANESİ
İLAÇ GÜVENLİĞİ
Benzer ilaç isimleri, benzer ilaç kutuları ve ampul formları listelendi.
Liste değerlendirilip isim ve kutuları benzeyen ilaçlar eczane raflarında farklı bölgelere dizildi. (ameliyathane, yoğun bakımlar, acil servis, hemodiyalizde de benzer uygulama yapıldı.)
Tüm uygulama alanlarında hazırlanan listeler asıldı.
Sorumluları bilgilendirildi.
Yüksek riskli ilaç listesi
ADRENALİN(EPİNEFRİN)
NOVORAPİD
EFEDRİN AMPUL
LİQUEMİNE
BELOC AMPUL
NEVPARİN
HYPNOMİDATE
CORDARONE AMPUL
KETALAR
DİGOXİN AMPUL
PENTOTAL
DİLTİZEM AMPUL
COUMADİN
İSOPTİN AMPUL
PROTAMİN AMPUL
NİPRUSS AMPUL
ATROPİN
RYTMONORM AMPUL
ACTİLYSE TEDAVİ SETİ
TRENTAL AMPUL
AGGRASTAT
NİTROGLİSERİN FLAKON
STREPTASE FLAKON
DOBUTAMİNE FLAKON
TRASYLOL
DOPMİN AMPUL
HUMALOG
PERLİNGANİT AMPUL
HUMULİN
CALCİUM AMPUL
NOVOMİX
MAGNEZYUM SÜLFAT
POTASYUM KLORÜR AMPUL
TERAPOTİK ARALIĞI DAR
OLAN İLAÇLAR
Oral antikoagülanlar
(Warfarin)
Antikanser ilaçlar
(5-flourourasil)
İmmunosupresif ilaçlar
(5-flourourasil)
Antiaritmik ilaçlar (Kinidin)
Digital glikozitler (Digoxin)
Antikonvülzanlar (Fenitoin)
Oral hipoglisemik ajanlar
(Gliburid)
ETKİLEŞİMİ EN TEHLİKELİ
10 İLAÇ
Warfarin + nsai (asetilsalisilik asit, parasetamol, metamizol sodyum)
Warfarin + sülfonamid
Warfarin + makrolid antibiyotikler
Warfarin + kinolon grubu antibiy.ler)
Warfarin + fenitoin
Ace inh. + Potasyum preparatı
ACE inhibitörü + spironolakton
Digoksin + amiadoron
Digoksin + verapamil
Teofilin + kinolon antibiyotik
İLAÇ GÜVENLİĞİ
Yüksek elektrolit solüsyonları hasta katlarından kaldırılmıştır (%3 Sodyum klorür vb.). Hekim reçetesi ile hasta ihtiyacına göre alım yapılmaktadır.
Hasta üzerinde ilaç etkileşimleri hasta takip formunda kayıt altına alınmaktadır. Allerjen etkenlerin bakım verenler tarafından bilinmesi için hasta dosyaları üzerinde kırmızı etiketler yolu ile uyarı yapılmaktadır.
Hastaların aldığı tüm ilaçların kayıt altına alınması
İnfüzyon pompalarındaki serbest akışın önlenmesi, pompanın düzenli bakım ve kalibrasyonu
Hasta Güvenliği Öneri ve Algılarının Değerlendirilmesi
Hasta güvenliği öneri değerlendirme kutularının
oluşturulması ile hasta ve ailelerinin önerileri
değerlendirilmeye çalışılmaktadır.
Acil servis
Ameliyathane katı
Klinik girişleri
Radyoloji ünitesi Toplam 12 kutu
Laboratuar
Diyaliz
Poliklinik katı
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
HASTA GÜVENLİĞİ ÖNERİ ve DEĞERLENDİRME FORMU
1.Başvurduğunuz Bölüm: .................................................................................................
. 2.İlgili Bölümde Gördüğünüz Bakım ve Tedavi Konusunda Aksaklıklar Nelerdir? .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3.Sorunların Düzeltilmesi İçin Tavsiye ve Önerileriniz Nelerdir? .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
AD-SOYAD: TEL:
ADRES:
NOT: Sözlü Öneriler için Hasta Hakları Birimine başvurunuz.
HASTA GÜVENLİĞİ ÖNERİ DEĞERLENDİRME KUTUSU
TEŞEKKÜR EDERİM
|
Okudunuğunuz yazı toplam 994 kere görüntülenmiştir.
Bu bloga henüz yazılmış yorum yazılmamış.
|
Blog'a yorum yazabilmeniz için üye olmalısınız.
Üye değilseniz üye olmak için tıklayın.
|
|
